Дардҳои буғумҳо дар даст на танҳо ба ҳаёти муқаррарӣ халал мерасонанд, фаъолияти ҷисмониро коҳиш медиҳанд, боиси паст шудани фаъолияти ҷисмонӣ мешаванд, балки ҳолати эмотсионалиро аз сабаби доимо ба вуҷуд омадани нороҳатии дардовар бадтар мекунанд.
Ин аст, ки вақте шахс дар буғумҳои ангуштон дард мекунад, аввалин чизе, ки ӯро ба худ ҷалб мекунад, сабабҳои пайдоиши ин падида ва табобати имконпазир аст.
Сабабҳои дард
Дард дар даст метавонад аз бемориҳои гуногун ба вуҷуд ояд, ки аксари онҳо аломатҳои хеле шабеҳ доранд.Аксари бемориҳо музмин мебошанд ва шартҳои рушди онҳо аксар вақт нодида мегиранд.Биёед бифаҳмем, ки чаро буғумҳои ангуштони як ё ду даст дард мекунанд.
Артрит ревматоид
Артрит ревматоидӣ як бемории пайвастаи бофтаи пайвастагиест, ки ба буғумҳо (асосан периферӣ) таъсир мерасонад. Аз илтиҳоби музмини мембранаи синовиалӣ вайроншавии пайҳо ба амал меояд. Бофтаҳои периартикулярӣ таъсир мерасонанд. Патология дар натиҷаи аутоагрессияи иммунӣ инкишоф меёбад.Тасвири клиникӣ инҳоянд:
- вайрон кардани бофтаи пайҳо;
- остеопороз;
- дард, деформатсияи буғумҳо (дар ҷои аввал дастҳо), сублюксатсияҳо, контрактураҳо;
- бад шудани ҳолати рагҳои хунгузар, осеби гиреҳҳои лимфа;
- тағирот дар пӯст, нохунҳо, зиёд шудани пигментатсия;
- ташаккули гиреҳҳои ревматоиди мушаххас;
- ихтилоли кори дил (кардит ревматоидӣ);
- тағйироти дистрофӣ дар мушакҳо;
- патологияҳои гуногуни гурдаҳо (аксар вақт амилоидоз), ҷигар;
- ихтилоли функсионалии рӯдаи меъда;
- ихтилоли асаб, невропатияи ревматоидӣ.
Беморӣ метавонад аз сироятҳо, гипотермия, осеби ҷисмонӣ, фишори ҷисмонӣ ё асаб ба вуҷуд ояд.Ба ин беморӣ майлияти генетикӣ вуҷуд дорад.Занон тақрибан 3 маротиба бештар артрит мегиранд.
Аввалин ва муҳимтарин аломат ин эҳсоси сахтии субҳ дар тамоми бадан аст, махсусан дар буғумҳои дастҳо эҳсос мешавад, ки пас аз машқҳои ҷисмонӣ нопадид мешавад. Дар марҳилаи аввал, метавонад муваққатан бад шудани ҳолати умумӣ ба назар расад, вақте ки пайвастагиҳои ангуштон ва ангуштони пойҳо дард мекунанд, иштиҳо кам мешавад, набзи дил зиёд мешавад, арақ ва ҳарорати паст пайдо мешавад.
Баъдтар, дардҳо - пеш аз ҳама дар буғумҳои хурди дасту пойҳо, махсусан дар саҳар, пас аз хоб ва ҳангоми ҳаракат шиддат мегиранд.Давраи сахтии субҳ дароз мешавад, ки дардовар мешавад.Ҳаракати буғумҳо торафт маҳдуд мешавад. Варами шадиди илтиҳобӣ, гиперемия пайдо мешавад, ҳарорати пӯст аз макони илтиҳоб баланд мешавад, табларза оғоз меёбад.
Артрит ревматоидӣ бо ивазшавии давраҳои шадид ва ремиссияҳо, баъзан тӯлонӣ - моҳҳо ва ҳатто солҳо тавсиф мешавад. Бо ҳар як шиддат, раванд буғумҳои навро фаро мегирад.
Остеохондроз
Остеохондрозҳои сутунмӯҳра ба lumbago дар пушт, гардан, ихтилоли асаб-рагҳо, ташаккули дискҳои чурра, вайрон шудани гардиши хун дар рагҳои сутунмӯҳра, фишурдани решаҳои асаб ва нишонаҳои дигар нишонаҳои асаб оварда мерасонад. Аксар вақт, беморӣ бо эҳсоси карахтӣ дар ангуштон ҳамроҳӣ мекунад, аммо дардро бо дарди буғумҳо иштибоҳ кардан мумкин аст.
Остеохондропатия. бемории Kienböck
Дард дар ангуштон метавонад аз остеохондропатия ба вуҷуд ояд - некрозии бофтаи устухон дар натиҷаи зиёд шудани фишори механикӣ, асосан дар кӯдакӣ ва наврасӣ. Дар калонсолон ин беморӣ камтар ташхис карда мешавад.Рушди патология бо ҷароҳатҳо, изофабори функсионалӣ, сироятҳо, афзоиши босуръати кӯдакон, хусусиятҳои конститутсия ва баъзан номутавозунии витаминҳо ба вуҷуд меояд.
Яке аз чунин бемориҳо бемории Киенбок мебошад, ки ба буғумҳои дастӣ таъсир мерасонад. Ин намуди остеохондропатия асосан ба мардони аз 18 то 30 сола бо микротравматизатсияи музмин ё аз ҳад зиёд фишори даст (слесарҳо, токарҳо, дуредгарон, дуредгарон) хос аст. Комплекси симптоматикӣ дар бар мегирад:
- дарди доимии пӯшонидани ангуштон, минтақаи дастӣ;
- варами доимӣ;
- зиёд шудани дард ҳангоми пахш кардани буғумҳои дастӣ;
- вайроншавии устухонҳо, сублюксатсияи буғумҳои байникарпалӣ дар марҳилаи ниҳоии беморӣ.
Раванд, чун қоида, танҳо як тараф таъсир мерасонад.
Артритҳои реактивӣ
Бемории сироятии ба наздикӣ (1-1, 5 моҳ пеш) ва инкишофи илтиҳоби буғумҳо пас аз он метавонад фаҳмонад, ки чаро ангуштони дастҳо дард мекунанд, бахусус ҳангоми часпидан. Артритҳои реактивӣ эҳтимолан натиҷаи як аксуламали иммунӣ ба антигенҳои микробҳои берун аз буғум ҷойгиршуда мебошад, ки боиси инкишофи синовитҳои иммунокомплекс дар мембранаи синовиалӣ мегардад.
Симптоматологияи беморӣ чунин ифода меёбад:
- дард дар буғумҳои зарардида, риштаҳо;
- бад шудани ҳолати пӯст, тағирот дар нохунҳо;
- бемориҳои узвҳои таносул, дилу рагҳо, системаҳои лимфатикӣ.
Клиникаи артритҳои реактивӣ гуногун буда, аз ангезандаи сироят вобаста аст: стрептококк, салмонелла, менингококк, шигелла ва бисёр дигарон.
Подагра
Подагра ба гурӯҳи артритҳои метаболикӣ тааллуқ дорад - бемориҳои системаи мушакҳо, ки дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меоянд, дар ин ҳолат - кислотаи пешоб. Ба ин беморӣ асосан мардони аз 40-сола боло гирифтор мешаванд, вале дар ҷавонони 20-30-сола, дар занони давраи ҳайз подагра пайдо шуданаш мумкин аст.
Вайрон кардани мубодилаи пурин метавонад бо сабабҳои:
- афзоиши синтез аз сабаби хусусияти ирсии генетикӣ;
- норасоии гурда;
- баъзе бемориҳои хун;
- гирифтани доруворӣ;
- истеъмоли назарраси хӯрокҳои дорои пуринҳо ва равғанҳо (гӯшт, моҳӣ), машрубот;
- сироятҳо;
- маҷмӯи омилҳои гуногун, ки ба мубодилаи кислотаи пешоб таъсир мерасонанд.
Беморӣ бо рушди гиперурикемия - зиёдшавии кислотаи пешоб дар зардоби хун ҳамроҳӣ мекунад, ки дар натиҷа дар бофтаҳои буғумҳо ҷойгиршавии уратҳо ба вуҷуд меояд.
Подагра бо ҷараёни ҳамлаи монанд бо ҷалби шумораи афзояндаи буғумҳо ва пайҳо дар ин раванд, пайдоиши тадриҷии деформатсияҳои доимии намоён, сахтӣ, остеоартрит ва ташаккули топи (гиреҳҳои gouty) тавсиф мешавад.
Шиддати симптоматикии илтиҳоб зоҳир мешавад:
- дарди шадид, одатан шабона;
- варами буғумҳо, гиперемия;
- сустӣ, табларза, хунуккунӣ;
- зиёд шудани асабоният;
- ихтилоли табақ.
Ҷойгиршавии артрити gouty дар буғумҳои хурди дастҳо ғайриоддӣ аст. Бо вуҷуди ин, подагра метавонад тавзеҳи хеле имконпазири он бошад, ки чаро ангуштони ангуштон дард мекунанд.
Артритҳои псориатикӣ
Дар беморони гирифтори псориаз аксар вақт илтиҳоби музмин - артритҳои псориатикӣ пайдо мешаванд, ки шакли классикии он осеби буғумҳои дасту пой ҳисобида мешавад. Беморӣ одатан ба таври ноаён инкишоф меёбад, бо афзоиши тадриҷии нишонаҳо, гарчанде ки сар задани шадид баъзан имконпазир аст.Шумо метавонед дар бораи рушди артрит бо нишонаҳои зерин гумон кунед:
- буғумҳои ангуштон ва пойҳо субҳ ё тамоми рӯз дард мекунад;
- варами дардовар вуҷуд дорад;
- пӯсти болои буғум сианотик мешавад;
- тағйироти трофикӣ ба амал меоянд.
Шикасти буғумҳо дар оянда сабаби деформатсияи ангуштон, контрактураҳо мегардад, боиси рушди синовитҳои музмин, артроз мегардад.
Ревматизми экстратикулярӣ
Ревматизми экстра-артикулярӣ дар шакли бемориҳои бофтаҳои нарми периартикулярӣ аксар вақт ба дарди ангуштон оварда мерасонад. Омилҳои асосии рушд ҷароҳатҳо, стереотипи тӯлонии ҳаракатҳо, гипотермия, намӣ, сироятҳо мебошанд ва аксар вақт норасоии ғизо ва хун таъмин карда мешаванд.Дард метавонад бо сабаби:
- tendonitis - осеби degenerative tendons;
- тендовагинит (дар акси ҳол – теносиновит, ligamentitis) – илтиҳоби қисми миёнаравии устухонҳо, қабати дарунии маҳбал, пайвандҳои берун аз буғум;
- бурсит - раванди илтиҳобӣ дар халтаи сероз, одатан аз сабаби тендовагинит.
Дар дастҳо, риштаҳои даст ва даст аксар вақт таъсир мерасонанд, ки бо фишори доимии функсионалии онҳо алоқаманд аст.Аксар вақт, сабабҳои дард кардани ангушти даст дар тамоми сатҳ ё дар буғумҳо синдромҳои зерин мебошанд:
- бемории de Quervain - тендовагинитҳои риштаҳои мушакҳо, ки барои рабудан ва дароз кардани ангушти калон масъуланд;
- синдроми нақби карпал - тендовагинитҳои флексорҳои ангуштон, ки аксар вақт бо синдроми канали Гуён ҳамроҳ мешаванд - фишурдан дар пайванди кафи асаби устухон ва артерияи устухон;
- ligamentitis риштаи даст;
- бемории Кнот (ангушти "кӯфтан"), ки ба риштаҳои флексорҳои сатҳии ангуштҳо ва ғилофҳои онҳо таъсир мерасонад;
- бурсит (тендобурсит).
Дардҳо одатан ҳангоми ҳаракат пайдо мешаванд ё зиёд мешаванд, шабона халал мерасонанд.Мумкин аст дабдабанок, сахтгирӣ ва халалдоршавии ҳассосият вуҷуд дошта бошад.
Остеоартрит
Равандҳои дегенеративӣ-дистрофӣ дар пайҳо бо пайдоиши остеофитҳо - остеопороз - варианти маъмултарини патологияи буғумҳо мебошанд, ки басомади онҳо бо синну сол зиёд мешавад. Он бо ду сабаб рух медиҳад: зиёд шудани таъсири механикӣ ба буғум ва бад шудани пайҳо.
Зарар ба буғумҳои дастҳо ба он оварда мерасонад, ки ангушт ё тамоми хурмо дар аввал танҳо ҳангоми хам кардан, машқҳои зиёди ҷисмонӣ ва баъд ҳатто ҳангоми истироҳат, субҳ, баъзан шабона дард мекунад.Илова бар ин, беморӣ ҳамроҳӣ мекунад:
- сахтӣ, контрактураҳо;
- деформатсияи буғумҳо;
- баъзан варами гарм.
Остеоартрит бо ҷараёни дарозмуддат бо афзоиши тадриҷии нишонаҳо, одатан бидуни авҷгирии шадид тавсиф мешавад. Намудҳои асосии беморие, ки ба дастҳо таъсир мерасонанд, остеоартритҳои буғумҳои байнифалангӣ ва буғуми метакарпӣ мебошанд.
%20ва%20аз%20остеоартрит%20осеб%20дидааст%20(рост).jpg)
Эритематозаи системавии лупус
Ин як бемории полисиндромии аутоиммунӣ буда, ҷараёни музмин, осеби умумии рагҳо ва тағирот дар бофтаи пайвандкунанда мебошад. Он асосан ба духтарони наврас ва ҷавондухтарони 20-30-сола таъсир мерасонад.
Рушди беморӣ метавонад ҳам ноаён ва ҳам шадид, ногаҳонӣ бошад. Оғози тадриҷан дар заминаи заифӣ, талафоти вазн, ҳарорати субфебрилӣ, аломатҳои артрит (синовит), зуҳуроти хурди пӯст ба амал меояд. Тез - бо дарди шадиди буғумҳо, табларза ва доғҳои дурахшон дар пӯст хос аст.Инчунин, ин беморӣ метавонад бо ҳамроҳии:
- рехтани мӯй, тағирёбии нохунҳо;
- ихтилоли ҳассосият;
- стоматит;
- осеб ба системаи дилу раг, аксар вақт перикардит;
- баъзан атрофияи мушакҳо (пеш аз ҳама дастҳо), деформатсияи буғумҳои ангуштон, банди дастҳо, пойҳо;
- патологияҳои шуш (пневмонит, кандидоз, сил ва ғ. );
- осеби гурда (гломерулонефрити лупус);
- ихтилоли вегетативӣ ва эмотсионалӣ;
- паст шудани зеҳн, галлюцинацияҳо, ларзишҳо.
Артрит як аломати маъмултарини эритематозаи систематикӣ мебошад.
Ин аст, ки пайдоиши эритемаи пӯст ва нороҳатие, ки дар натиҷаи дардидани буғумҳои ангуштон ба вуҷуд омадааст (хусусан, агар сабабҳои дард дар қуввае, ки ҳангоми фишурдани даст ба вуҷуд меояд) асос барои муоинаи ин беморӣ мебошад.
Диагностика
Азбаски дард дар буғумҳои дастҳо метавонад аз доираи хеле васеи ихтилолҳо ба вуҷуд ояд, зарур аст, ки сабаби дақиқи он, ки чаро ангуштон сахт, варам ва / ё дард доранд, муайян карда шаванд.Ташхис бо истифода аз таҳқиқоти зерин гузошта мешавад:
- рентгенография;
- сцинтиграфия;
- ташхиси ултрасадо;
- резонанси магнитӣ ё томографияи компютерӣ;
- санҷишҳои иммунологӣ;
- тахлили лаборатории хун, пешоб.
Агар зарур бошад, барои ташхиси дақиқи сабабҳои дарди муштарак дар ангуштон, биопсияи матоъ, таҳлили моеъи синовиалӣ гузаронида мешавад.
Усулҳои табобат
Мустақилона муайян кардан ғайриимкон аст, ки агар варами дардовар ё буғумҳои ангуштон дард кунанд, чӣ кор кардан лозим аст. Табобат танҳо аз ҷониби духтур пас аз ташхис ва ташхис таъин карда мешавад.
Табобати тиббй
Дар ҳолате, ки ангушти даст (ҳангоми фуҷур, ҳаракати рабуда, истироҳат) аз ҳад зиёд дард мекунад, истеъмоли кӯтоҳмуддати анальгетикҳо пеш аз муоина аз ҷониби мутахассис иҷозат дода мешавад.
Буғумро гарм кардан мумкин нест, доруҳои зидди илтиҳобӣ ва бактериявӣ набояд бе назорат гирифта шаванд.
Метавонед равғани атрафшонеро истифода баред, ки дарди шадиди буғумҳои ангуштонро дафъ мекунад.
Табобати минбаъда аз беморӣ вобаста аст ва одатан мураккаб аст.Табобат ба:
- барои бартараф кардани шиддати шадид бо доруҳо, рафъи дард бо доруҳои дардовар, равғанҳои зидди илтиҳобӣ, гелҳо;
- ба эътидол овардани равандҳои мубодилаи моддаҳо, иммунӣ;
- барои барқарор кардани таъминоти хун, беҳтар кардани ғизои муштарак, баланд бардоштани фаъолияти он.
Табобати синдромҳое, ки дар заминаи патологияи аслӣ ба вуҷуд омадаанд, гузаронида мешавад. Тартиби тозакунии хун истифода мешавад: плазмаферез, гемосорбсия. Дар ҳолатҳои вазнин, ба усулҳои ҷарроҳии табобат муроҷиат кунед.
Физиотерапия
Агар сабаби дақиқи дарди буғумҳои ангуштон муайян карда шавад, табобати асосӣ бо усулҳои гуногуни физиотерапевтӣ ва усулҳои бальнеотерапия пурра карда мешавад: электрофорез, лой, терапияи амплипульс ва ғайра.
Физиотерапия равандҳои мубодилаи моддаҳоро беҳтар мекунад, гардиши хунро дар ангуштон ба эътидол меорад.
Физиотерапия
Табобати асосӣ ҳатман фаровардани буғумро дар бар мегирад, аммо барои барқарор кардани доираи ҳаракат зарур аст. Барои ислоҳи ихтилоли мотории ангуштони дастҳо, гимнастика бо истифода аз фишурдаҳо, пинчҳо, рабудан, дароз кардан гузаронида мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ҳаракат ба буғумҳо ва ҳассосият ба фалангҳои терминал баргардад. Дарди буғумҳо, ки дар ангуштон рух медиҳанд, талаб мекунад, ки бодиққат ҷорӣ кардани машқҳои нав ва тадриҷан зиёд кардани сарборӣ.
Курсҳои массаж
Массажи табобатӣ трофикии бофтаҳоро беҳтар мекунад, барои сабук кардани нишонаҳои беморӣ кӯмак мекунад.Бо вуҷуди ин, бо дард дар буғумҳои ангуштон, аксар вақт зиддиятҳо барои масҳ вуҷуд доранд, бинобар ин табобат бояд танҳо бо иҷозати духтур анҷом дода шавад.
Табобатҳои халқӣ
Фитотерапия, компрессҳо, молишҳо, ки аз рӯи рецептҳои халқӣ омода карда шудаанд, метавонанд ҳангоми мавҷуд набудани зиддиятҳо ва рад кардани табобат бо доруҳо муфид бошанд. Онҳо барои сабук кардани вазъият кӯмак мекунанд, агар ангуштони даст аз ҳад зиёд ва муддати тӯлонӣ дард кунанд.